宜都融媒訊（通訊員王玉平 曹潔）3月7日，宜昌市腎病質(zhì)量控制中心“血管通路基層行”活動(dòng)首站走進(jìn)宜都市中醫(yī)醫(yī)院。由宜昌市護(hù)理學(xué)會(huì)血液凈化分會(huì)專家組成的團(tuán)隊(duì)，通過(guò)內(nèi)瘺超聲精準(zhǔn)篩查、穿刺操作沉浸式教學(xué)、血透患者門診診療及專題培訓(xùn)，為基層醫(yī)院注入技術(shù)動(dòng)能，助力縣域血透診療服務(wù)能力提升，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源同質(zhì)化發(fā)展。

精準(zhǔn)篩查：為患者疏通“生命線”

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺（AVF）是血液透析患者的“生命通道線”，其功能直接影響透析效果。然而，長(zhǎng)期使用易引發(fā)血栓、狹窄或感染等問(wèn)題，導(dǎo)致通路失能?；顒?dòng)中，專家團(tuán)隊(duì)攜帶便攜式超聲設(shè)備，對(duì)來(lái)自全市的40余名透析患者進(jìn)行“地毯式”篩查。宜昌市護(hù)理學(xué)會(huì)血液凈化分會(huì)、宜昌市中心人民醫(yī)院血液凈化中心血管通路專家劉念、李祥麟通過(guò)高清影像動(dòng)態(tài)評(píng)估患者內(nèi)瘺的血流速度、血管壁厚度及吻合口狀態(tài)，結(jié)合透析記錄和查體數(shù)據(jù)，現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)記高風(fēng)險(xiǎn)穿刺區(qū)域，并指導(dǎo)個(gè)性化維護(hù)方案。

“專家上門篩查，省去了我們往返宜昌的奔波！”透析治療近5年的熊先生感慨道。宜都市腎病醫(yī)學(xué)治療控制中心專家組組長(zhǎng)楊保華表示，接下來(lái)市中醫(yī)醫(yī)院計(jì)劃設(shè)立“血管通路門診”，覆蓋全市200余名透析患者的通路并發(fā)癥篩查，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)觸手可及。

技術(shù)賦能：鍛造基層醫(yī)護(hù)“金剛鉆”

針對(duì)基層穿刺技術(shù)參差不齊的痛點(diǎn)，專家團(tuán)隊(duì)在血液透析室開(kāi)展“全流程沉浸式教學(xué)”。從進(jìn)針角度、穿刺深度到壓迫止血，專家手把手示范操作規(guī)范，并模擬血腫、滲血等突發(fā)場(chǎng)景，強(qiáng)化基層醫(yī)護(hù)應(yīng)急處理能力。參訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員表示，此類實(shí)操教學(xué)“直擊臨床難點(diǎn)，實(shí)用性強(qiáng)”。

活動(dòng)同步舉辦專題培訓(xùn)，宜昌市中心人民醫(yī)院朱平教授，護(hù)理專家劉念、李祥麟分別圍繞《血管通路并發(fā)癥診斷及處理》《搭建內(nèi)瘺階梯，護(hù)航生命線》《血液透析中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)管理》展開(kāi)授課。宜昌市多家三甲醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)還分享了動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并與基層醫(yī)護(hù)共同探討血管通路護(hù)理的協(xié)作解決方案。

長(zhǎng)效幫扶：“通路暢通”激發(fā)基層“造血”

“基層行不是‘一過(guò)式’幫扶，而是持續(xù)賦能?！币瞬凶o(hù)理學(xué)會(huì)血液凈化分會(huì)主委吳建宜介紹，未來(lái)將每周安排專家下沉宜都市中醫(yī)醫(yī)院，開(kāi)展動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺疑難問(wèn)題會(huì)診指導(dǎo)，幫助基層醫(yī)護(hù)快速成長(zhǎng)。

此次“血管通路基層行”以技術(shù)“輸血”與基層“造血”相結(jié)合，既為患者筑牢生命防線，也為基層醫(yī)療提質(zhì)增效注入強(qiáng)勁動(dòng)力。隨著活動(dòng)持續(xù)開(kāi)展，縣域血透診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)將更加緊密，更多患者有望在家門口享受高質(zhì)量透析治療。

（責(zé)編：向姝 李華 審核：黨艷秋）