宜都融媒訊(通訊員 杜欣怡 李曉潔)2月13日,宜都市醫(yī)保局組織召開全市定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作培訓(xùn)會暨醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作會議,全市各定點醫(yī)藥機構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)保管理人員共計300余人參會。
2024年11月,國家醫(yī)保局對歷年檢查情況進行總結(jié),形成定點醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)問題清單,引導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)主動對照自查。然而,在飛行檢查過程中醫(yī)保部門卻發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構(gòu)對自查自糾敷衍應(yīng)付,對已提供清單的問題不主動自查整改,履行自我管理的主體責(zé)任嚴(yán)重不到位。2025年開年,從上到下各級醫(yī)保部門相繼出臺文件,指向明確,態(tài)度明朗。宜都市醫(yī)保局將積極貫徹落實文件精神,持續(xù)鞏固監(jiān)管高壓態(tài)勢,進一步提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管廣度、深度,確保醫(yī)保基金安全平穩(wěn)運行。
會上,宜都市醫(yī)保局政策法規(guī)和監(jiān)管股詳細解讀了《省醫(yī)保局關(guān)于開展2025年定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作的通知》,要求各定點醫(yī)藥機構(gòu)要高度重視此次自查自糾工作,嚴(yán)格對照違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬湫蛦栴}清單,扎實開展自查自糾,及時退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金,并建立整改措施,以點帶面防范類似問題重復(fù)出現(xiàn)。同時,組織大家共同學(xué)習(xí)了定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療保障2025年版服務(wù)協(xié)議,重點梳理了違約責(zé)任相關(guān)條款。
會議強調(diào),各定點醫(yī)藥機構(gòu)要提高政治站位,高度重視自查自糾工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會文件精神,結(jié)合實際加強落實;要規(guī)范經(jīng)營行為,推動形成行業(yè)自律;要及時退回資金,確保問題整改到位;要積極履行協(xié)議,遵守服務(wù)協(xié)議內(nèi)容,堅決守牢醫(yī)保基金安全使用紅線,合理合規(guī)使用醫(yī)?;?。
下一步,宜都市醫(yī)保局將始終秉持“零容忍”的堅定立場,對醫(yī)?;疬`法違規(guī)行為予以雷霆打擊,以自查自糾促行業(yè)自律,以整改落實護民生福祉,共同筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€。
(責(zé)編:李華 向姝 審核:黨艷秋)