宜都融媒訊（通訊員 黃勇 李曉潔 張婷）當(dāng)病魔來(lái)襲，一個(gè)農(nóng)村家庭該如何抵擋？

幾年前，侯某某被確診為血友病，身體的病痛、高額的醫(yī)療費(fèi)用都在沖擊著這個(gè)家庭。

2024年5月，侯某某被民政部門認(rèn)定為農(nóng)村低保救助對(duì)象。數(shù)據(jù)同步后，醫(yī)保經(jīng)辦人員立即主動(dòng)聯(lián)系侯某某，耐心細(xì)致地為他講解了申請(qǐng)救助政策及操作流程。當(dāng)月，侯某某便提交了申請(qǐng)。經(jīng)受理審核后，宜都市醫(yī)保局對(duì)其認(rèn)定救助身份前12個(gè)月的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核實(shí)，確認(rèn)其醫(yī)療總費(fèi)用高達(dá)58萬(wàn)元，其中，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)合計(jì)報(bào)銷支出46.7萬(wàn)元。

按照工作規(guī)定，宜都市醫(yī)保局對(duì)侯某某身份認(rèn)定前12個(gè)月的高額醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付后，符合規(guī)定的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5000元的部分，按規(guī)定將申請(qǐng)救助金7萬(wàn)余元一次性撥付到其銀行賬戶。截至目前，侯某某后續(xù)治療費(fèi)用累計(jì)高達(dá)42萬(wàn)元，經(jīng)醫(yī)保部門“基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助”三重保障，“一站式”報(bào)銷34.35萬(wàn)元，傾斜救助4.94萬(wàn)元，整體報(bào)銷比例達(dá)93.55%，大大緩解了其就醫(yī)經(jīng)濟(jì)壓力。

近年來(lái)，宜都市聚焦“四大舉措”，持續(xù)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助工作，切實(shí)保障和改善群眾醫(yī)療保障水平，為參保群眾鑄牢“生命之盾”。

一是加強(qiáng)政策宣傳，提高群眾知曉率。通過(guò)“電視+廣播”視聽結(jié)合，雙向發(fā)力；“入戶+云端”線上線下，雙管齊下，讓醫(yī)?；菝裾摺帮w入尋常百姓家”。截至目前，“宜都醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)2024年度已發(fā)布醫(yī)保政策科普推文累計(jì)達(dá)160余篇，宣傳手冊(cè)分發(fā)覆蓋全市11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)“互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)、共建共享”的理念，著力讓“基本醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助”三重醫(yī)療保障做到深入人心，保障參保群眾“能看病、敢看病、看得起病”。

二是強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)，筑牢信息保障網(wǎng)。宜都市醫(yī)保局積極與鄉(xiāng)村振興、民政、殘聯(lián)、衛(wèi)健等部門建立信息共享機(jī)制，及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整數(shù)據(jù)更新，助力基本醫(yī)保與社會(huì)醫(yī)療救助“一體化”經(jīng)辦，讓“信息多跑路，群眾少跑路”，確保救助對(duì)象及時(shí)享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。

三是強(qiáng)化工作機(jī)制，規(guī)范辦事流程。加大醫(yī)療救助工作的宣傳培訓(xùn)力度，通過(guò)“市、鄉(xiāng)、村”三級(jí)組織，加強(qiáng)業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格責(zé)任落實(shí)，統(tǒng)一操作規(guī)范，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療救助工作規(guī)范化、制度化、長(zhǎng)效化發(fā)展。

四是強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，公開透明化使用。宜都市醫(yī)保局始終秉承“公平、公開、公正”的工作原則，對(duì)醫(yī)療救助基金運(yùn)行情況按季度定期在門戶網(wǎng)進(jìn)行公示，接受社會(huì)監(jiān)督。確保醫(yī)療救助資金公開、透明、安全、有效運(yùn)行，讓每一分救助資金都“花在刀刃上”。

截至目前，宜都市2024年度共救助25060人次，支付救助資金達(dá)1295萬(wàn)元。近3年來(lái)，宜都市累計(jì)救助76912人次，累計(jì)支付醫(yī)療救助資金達(dá)4836萬(wàn)元，最大限度減輕了參保群眾的經(jīng)濟(jì)壓力，兜牢了民生保障防線，堅(jiān)決防范“因病致貧、因病返貧”的情況發(fā)生。

（責(zé)編：李華 向姝 審核：黨艷秋）