金秋已至，天氣微涼，各類傳染病進入了新一輪的活躍期，諾如病毒也進入了感染高發(fā)季，面對來勢洶洶的，實力不可小覷的諾如病毒，我們一起來了解認識它，做好個人防護，謹防諾如病毒感染！

諾如病毒是導致急性胃腸炎的最常見的病原體之一，人們常把它稱為 “冬季嘔吐病”。諾如病毒具有明顯的季節(jié)性，每年的10月至次年的3月為其感染高發(fā)季節(jié)。它不僅在成人中引起感染，也在兒童中引起感染，尤其是在學校和托幼機構等人群聚集場所，容易造成暴發(fā)性胃腸炎。

諾如病毒存在多種傳播途徑，包括人傳人、經食物和經水傳播，一起諾如病毒暴發(fā)疫情中可能同時存在多種傳播途徑。

●人傳人：通過糞口途徑攝入諾如病毒。

●經食物：食用被諾如病毒污染的食物，常見的易被諾如病毒污染的食物有牡蠣等貝類海產品和草莓、車厘子等漿果類產品。             

●飲水：飲用了含有諾如病毒的被污染水源，如桶裝水、井水等。

諾如病毒感染發(fā)病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，成人腹瀉癥狀較為明顯，兒童則嘔吐癥狀表現更為顯著，此外還會有惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等癥狀。

如果出現以下2點，則高度懷疑感染了諾如病毒感染，可留取糞便或者嘔吐物樣本前往醫(yī)院急診科、腸道（腹瀉）門診或消化科檢測。

1. 出現急性胃腸炎癥狀，即24h內出現排便大于等于3次并且有性狀改變（呈稀水樣便），伴或者不伴有24h內出現嘔吐大于等于2次；

2. 家庭、單位、學校已有確認患有諾如病毒感染人員，并出現第一條中所述急性胃腸炎癥狀。

諾如病毒感染為自限性疾病，尚無特效藥物，一般情況對癥治療即可，但少數病例仍會發(fā)展成重癥，需要引起重視。

1. 預防脫水是關鍵，建議兒童患者自腹瀉開始就口服足夠的液體以預防脫水。

①可給予低滲口服補鹽液（ORSⅢ），或者米湯加鹽溶液（每500ml加細鹽1.75g，約為1/2啤酒瓶蓋）； 

②每次稀便后口服補充一定量的液體，直至腹瀉停止；

③建議口服補液量為：小于6個月，50ml；6月～2歲，100ml；2～10歲，150ml；10歲以上兒童按需隨意飲用。

2.患者口服黏膜保護劑（如蒙脫石散），有助于縮短急性水樣便患兒的病程，減少腹瀉次數和量。

3.不需要使用抗生素治療，更不要盲目使用止瀉藥。

諾如病毒感染常伴有嘔吐癥狀，補液后常常容易進一步引發(fā)嘔吐加重脫水，建議飲水補液要少量、多次，不要一次性過多。對于口服補液無效及中度、重度脫水患者，則需要住院，在醫(yī)生的指導下進行靜脈補液等治療。

1. 保持良好的手衛(wèi)生。這是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前便后應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。

2.注意飲用水衛(wèi)生，不喝生水。

3.牡蠣等貝類、草莓、車厘子等漿果類是引發(fā)諾如感染的高風險食物，此貝類海鮮應徹底煮熟、避免生食；漿果類應在食用前要認真清洗干凈。

4.如果家人感染諾如病毒，患病家人應盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，最好可以居家隔離，盡量使用專用廁所或者專用便器，避免傳染給其他人。

5.托幼機構和學校在流行季應加強飲水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生以及環(huán)境消毒的管理；加強師生和保育員及廚工的健康管理，杜絕帶病上學（班）。一旦發(fā)現嘔吐、腹瀉等癥狀病人，要及時就醫(yī)并隔離管理，立即向所屬疾控機構及相關行政部門報告，避免聚集性疫情的發(fā)生。

6.合理使用化學消毒劑是阻斷諾如病毒通過被污染的環(huán)境或物品表面進行傳播的有效方法之一，最常用的是含氯消毒劑。

目前尚無特異性的針對諾如病毒的藥物，疫苗也還處于研發(fā)階段，但只要我們從日常生活中的細節(jié)入手，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生等措施，加強身體鍛煉增強抵抗力就可以科學有效地預防諾如病毒的感染。